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혈압/당뇨병 처방 환자 불안정협심증 증상 발생 웰렌스 신드롬 응급실 전원 – 동대문구 답십리 전농동 우리안사랑내과 70대 중반 여성 2009년부터 혈압당뇨 투약 본원에서 2019년부터 투약 blog.naver.com … https://blog.naver.com/ejercicio/2
약 1개월 후 내원(이전에도 다른 환자를 데려오기 위해 방문하였기 때문에 구두로 확인하였다;CAG(혈관조영) 시행하였고 특이소견은 없다고 하였다.) 요즘 남편의 간병으로 힘들고 수액때문에 내원식후 1시간 혈당 366!!!
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기존 glimepride 2mg, evogliptin 5mg, metformin 1000mg으로 당화혈색소 6.4였던 환자였다(pioglitazone에는 부종 발생, MDRD GFR~=50ml/min). 대학병원에서 처방한 약만 먹으라고 했다.대학병원 약 확인; 의뢰서 및 차트에 복용약에 대한 정보가 전달되었음에도 당뇨약 성분은 empagliflozin 10mg 하나!(게다가 GFR60 이하에서 empagliflozin은 시작해서는 안 된다.) 3개 경구약제를 사용하던 환자인데 약제를 바꾸더라도 비슷한 강도로 조절하는 노력이 필요하지 않을까?; 자디안과의 조합에서 허가사항을 고려해 evogliptin과 같은 계열의 lina gliptin 및 기존과 동일한 양의 metformin을 추가 2주 후 추적하기로 했다. 대학병원 추적 시 참조하도록 회신서를 첨부하여 보낼 예정인 환자는 의무기록을 가지고 본원에 재투약 여부를 결정한다.
심혈관 평가는 상급병원에서 가능해 전원했지만 당뇨병 케어는 단절되는 모습이 안타깝다. 동대문구 답십리 울리안애, 울리안애내과, 건강검진클리닉내과 전문의 정병용 www.loveinwoori.com
내과|우리안애사랑내과,건강증진센터|서울 동대문구 답십리내과,건강증진센터입니다. 5대 암을 비롯한 국가건강검진 및 초음파, 내시경 클리닉을 통해 지역주민에게 전인적 의료서비스를 제공하고자 합니다.www.loveinwoori.com
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